L1. Clínica epidemiológica

 L1. Investigación Clínica-epidemiológica

Estudio del Cumplimiento Terapéutico de la Tuberculosis en España (Estudio ECUTTE)

Objetivos

  • Evaluar el cumplimiento terapéutico de los pacientes con tuberculosis y analizar los factores relacionados con el mal cumplimiento. 
  • Describir las características de los pacientes con TB en España.
  • Describir los métodos diagnósticos utilizados.
  • Describir las pautas de tratamiento y manejo de la TB en España.
  • Evaluar los factores relacionados con el cumplimiento terapéutico.
  • Evaluar el impacto de la inmigración sobre el cumplimiento terapéutico

Publicaciones

  • Joan A. Caylà, Teresa Rodrigo, Juan Ruiz-Manzano, José A. Caminero, Rafael Vidal, José M. García, Rafael Blanquer, Martí Casals, and the Working Group on Completion of Tuberculosis Treatment in Spain (Study ECUTTE) . Tuberculosis treatment adherence and fatality in Spain. Respiratory Research 2009;10:121-125.

Factores asociados a la aparición de multirresistencias en pacientes tuberculosos en España 

Objetivos

  • Conocer las cifras de multirresistencia en España y su posible relación con el cambio demográfico.

Características diferenciales de la tuberculosis en los inmigrantes

Objetivos

  • Identificar la influencia de la inmigración e  n la incidencia anual de la tuberculosis en nuestro país y determinar las características y circunstancias diferenciales, si las hay, entre pacientes autóctonos e inmigrantes con la finalidad de valorar la conveniencia de implementar medidas más intensas durante el seguimiento y control del tratamiento en este grupo de pacientes. 

Publicaciones

  • José M. García-García, Rafael Blanquer, Teresa Rodrigo, Joan A Caylà, José A Caminero, Rafael Vidal, Martí Casals, Juan Ruiz-Manzano, and the Working Group on Completion of Tuberculosis Treatment in Spain (ECUTTE Study). Social, clinical and microbiological differential characteristics of tuberculosis among immigrants in Spain. (PLoS ONE, 2011:6 (1); e16272).

Estudio comparativo de la eficacia, efectividad y toxicidad de los tratamientos de la tuberculosis con pautas en las que no se utilizan la isoniacida, la rifampicina o ambas frente a la pauta de quimioterapia estándar (Estudio RE-ECUTTE)

Objetivos

  • Conocer las pautas de tratamiento utilizado en los pacientes que no pueden recibir la pauta estándar por padecer TB resistente a alguno de los fármacos principales: combinaciones de fármacos, dosis de los mismos, asociaciones empleadas y modalidad de tratamiento (autoadministrado, vigilado, directamente observado).
  • Determinar si la variable tipo de tratamiento, tipo de resistencias, forma de administración del tratamiento, aparición de efectos tóxicos, grupo de edad y sexo, ser inmigrante o padecer inmunodepresión son factores asociados a la negativización del esputo a los 2 y 4 meses.  
  • Investigar la frecuencia, rapidez de aparición, resolución con sin necesidad de cambiar el retratamiento y tipo de los efectos adversos asociados al tratamiento, así como las dosis de las drogas administradas en comparación con la frecuencia y efectos adversos en la quimioterapia estándar.
  • Evaluar el resultado final del tratamiento de los enfermos con TB incluidos en el estudio y analizar los factores asociados a tener un resultado satisfactorio e insatisfactorio, comparando sensibles y resistentes.   
  • Evaluar el coste de las TB tratadas con drogas de segunda línea en comparación con los enfermos tratados con quimioterapia estándar.
  • Diferenciar entre los casos con resistencias primarias o los secundarios que ya habían hecho tratamientos incorrectos.

Publicaciones

  • M. N. Altet, R. Vidal, C. Milà, T. Rodrigo, M. Casals, I. Mir, J. Ruiz-Manzano, M. A. Jiménez-Fuente, F. Sánchez, J. Maldonado, R. Blanquer, M. L. de Souza-Galväo, J. Solsona, E. Azlor, D. Díaz, J. L. Calpe, J. A. Caylá. Monitoring changes in anti-tuberculosis treatment: associated factors determined at the time of diagnosis. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17(11):1435–1441. http://dx.doi.org/10.5588/ijtld.13.0182

Factores asociados a morir durante el tratamiento en pacientes con  tuberculosis (2006-2012)

Objetivos

  • Conocer la incidencia de mortalidad y los factores que se asocian a morir durante el tratamiento de la TB en una amplia cohorte de pacientes del PII TB.

Publicaciones

Factores asociados al contagio de la tuberculosis en España

Objetivos

  • Conocer los factores asociados al contagio de la tuberculosis mediante el estudio de contactos de pacientes con esta enfermedad. Se estudiará el número de infectados, contagios recientes, expuestos no infectados y enfermos, analizando los factores que influyen en el desarrollo de la infección y enfermedad tuberculosa.

Publicación en redacción.

Factores asociados al tabaquismo en pacientes con Tuberculosis en España. Periodo 2006 – 2013 

Objetivos

  • Conocer los factores relacionados con el consumo de tabaco en pacientes tuberculosos.
  • Describir las características de los pacientes tuberculosos con hábito tabáquico en España.

Publicaciones

  • MA. Jiménez-Fuentes, MN. Altet, T. Rodrigo, M. Casals, C. Jiménez-Ruiz, A. Penas, I. Mir, S. Solano, JA. Riesco, JA. Caylà and Working Group of Integrated Programme of Tuberculosis Research. Factors associated with smoking among tuberculosis patients in Spain. BMC Infectious Diseases (2016)16:486. En:https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12879-016-1819-1

¿Porqué determinados grupos de inmigrantes tienen más tuberculosis extrapulmonar?  

Objetivos

  • Precisar el porcentaje de casos de TB-EP entre los casos de TB registrados por el Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII TB) y por el Programa de Prevención y Control de Tuberculosis de Barcelona según el país de procedencia,  y comparar su distribución entre los casos procedentes de España y los de América Latina, África y Asia.
  • Identificar las características sociodemográficas, epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de las formas de TB-EP.
  • Estudiar los factores que se asocian a la presentación de las mismas. 

Publicaciones
En prensa

Micobacterias no tuberculosas en España

Objetivos

  • Analizar las características clínicas, los factores predisponentes, el espectro microbiológico y la evolución tras el tratamiento de la enfermedad pulmonar por Micobacterias no tuberculosas
  • Analizar las diferencias en espectro microbiológico y presentación entre pacientes con o sin inmunosupresión.
  • Conocer la frecuencia y distribución de las diferentes especies de Micobacterias no tuberculosas, ocasionen o no enfermedad.
  • Conocer la variabilidad geográfica en la distribución de Micobacterias no tuberculosas, dentro de nuestro país. 

Publicaciones
En redacción

Retraso en el Diagnóstico de la Tuberculosis Pulmonar Sintomática

Objetivos

  • Conocer el retraso diagnóstico total.
  • Conocer el retraso diagnóstico atribuible al paciente y el atribuible al sistema sanitario.
  • Determinar factores asociados al retraso diagnóstico atribuible al paciente en nuestro medio.
  • Determinar factores asociados al retraso en la sospecha diagnóstica.
  • Conocer el tiempo que lleva el proceso diagnóstico.Determinar tiempo de instauración del tratamiento una vez realizado el diagnóstico.
  • Determinar si el retraso diagnóstico se relaciona con peor evolución de la enfermedad. 

Publicaciones
En redación

Estudio observacional de la infección tuberculosa y utilidad del quantiferon-tb gold-in-tube ® en los niños que viajan a países con alta incidencia de tuberculosis

Objetivos

  • Estimar tasa de infección tuberculosa reciente, adquirida durante el viaje, en niños VFRs.
  • Determinar posibles factores asociados a los resultados de los test diagnósticos PT e IGRAs (QuantiFERON-TB Gold In-Tube®) en los niños VFRs que viajan al país origen de la familia.
  • Determinar posibles factores de discordancia en los resultados de los test PT e IGRAs. 

En recogida de datos.

Incidencia de tuberculosis entre contactos infectados por Mycobacterium Tuberculosis en una gran ciudad

Objetivos

  • Determinar la probabilidad de TB en los dos primeros años desde la infección y la incidencia en personas-año de seguimiento en una cohorte de contactos de TB pulmonar (TBP) en Barcelona.

Publicaciones
En redacción.

Estudio de contactos de pacientes con tuberculosis en España

Objetivos

  • Conocer el número de contactos estudiados, tratados y que finalizan el tratamiento y determinar los factores asociados al abandono de los tratamientos indicados.
  • Conocer las dificultades en la realización del estudio de contactos y los métodos organizativos, de diagnóstico y tratamiento empleados en el mismo.

TESIS

Morales García Concepción. Hospital Virgen de las Nieves (Granada)

Doctorado: Universidad de Granada

Estudio de la tuberculosis en el Área Sur de Granada (2003-2010)   

Defensa: 28/07/2014        

TESINA

Sonia Mosteiro Molina

Master en Estadística e Investigación operativa (MEIO UB – UPC). Universidad Politécnica de Catalunya y Universidad de Barcelona. En curso, 2010 - 2011

Factores asociados a la tuberculosis resistente a Isoniacida, Rifampicina o ambas en España entre 2006 y 2010

Defensa: 16/05/2012 

 

Rocío Martínez Ramírez  

Hospital San Agustín de Avilés

Micobacterias no Tuberculosas en España

Defensa: junio de 2017