AUNQUE AUMENTA LA DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE PULMÓN, EL 80% SE DIAGNOSTICA EN FASE AVANZADA

• Los nódulos pulmonares solitarios o NPS se detectan gracias al esfuerzo clínico por hacer un diagnóstico temprano en pacientes sin síntomas y al cribado mediante TAC torácico en fumadores.
• Los NPS miden menos de 3 cm. por definición, presentando especiales problemas de manejo los que tienen un tamaño de alrededor de 1 cm., su evaluación implica calcular su probabilidad de malignidad, la realización de pruebas de imagen como un PET-TAC, así como la toma de muestras histológicas. Con esta evaluación, la decisión terapéutica final puede ser la vigilancia radiológica, la cirugía o la radioterapia dirigida.
• La extirpación de nódulos no malignos se sitúa entre un 9% y un 25%, según distintas series.
• Existen diversas opciones diagnósticas y terapéuticas para pacientes mayores y pluripatológicos, destacando cirugías menos invasivas como la video-toracoscopia o VATS y la cirugía sub-lobar. Además desde fecha reciente se dispone de la radioterapia localizada con altas dosis (Streotactic Body Radiation Therapy –SBRT- por sus siglas en inglés) con buenos resultados.
• La VATS se asocia a menor dolor postoperatorio, menor estancia hospitalaria, disminución de la respuesta inflamatoria y, además, ayuda a evitar los retrasos en el acceso a la quimioterapia.