TABLA DE CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN

TABLA DE CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN

Este documento define claramente la categoría de los indicadores, de manera que se definan:

Criterios Imprescindibles (CI): son aquellos que, fijados para cada nivel de acreditación, deben cumplirse en su totalidad (100%)

Criterio Recomendable (CR): son aquellos que en proporción a su cumplimiento permiten ascender en el nivel de acreditación, de forma que se optarán a la categoría de Unidad Especializada la que logre el 50% de los mismos y Alta Complejidad la que logre el 90%

Criterios de excelencia (CE): son aquellos que confieren la categoría de excelente a la Unidad que los logre independientemente de su nivel de acreditación. Deberán valorarse cuatro tipos: asistencial, gestión, investigación y docencia. Deberán cumplirse al menos dos de ellos para optar a la categoría de excelente

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

 

UNIDAD BÁSICA DE EPOC
Nivel 3

UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC
Nivel 2

UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC DE ALTA COMPLEJIDAD
Nivel 1

Nº pacientes/año atendidos en consulta de neumología por EPOC en los últimos 5 años

CI

CI

CI

Nº pacientes/año atendidos en consulta de enfermería por EPOC en los últimos 5 años

CI

CI

CI

Nº pacientes/año con diagnóstico de EPOC y determinación de alfa1-antitripsina en los últimos 5 años

CR

CR

CR

Nº pacientes/año que hacen un programa formal de rehabilitación respiratoria

CR

CI

CI

Posibilidad de atención urgente por agudizaciones en hospital de día o en consulta de atención rápida

CEX

CR

CR

Programas de atención u hospitalización domiciliaria, telemonitorización o alta precoz para agudizaciones

CEX

CEX

CR

Nº pacientes/año atendido por agudización en los últimos 5 años

CEX

CEX

CR

RECURSOS TÉCNICOS Y HUMANOS (INDICADORES DE ESTRUCTURA)

 

UNIDAD BÁSICA DE EPOC
Nivel 3

UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC
Nivel 2

UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC ALTA COMPLEJIDAD
Nivel 1

Consulta monográfica

CEX

CI

CI

Espacio físico específico para la atención al paciente con EPOC

CI

CI

CI

Espirometría

CI

CI

CI

Pulsioximetría

CI

CI

CI

Gasometría arterial

CI

CI

CI

Medición de volúmenes pulmonares (cualquier método)

CR

CI

CI

Capacidad de difusión (cualquier método)

CR

CI

CI

Nº de exploraciones anuales de medición de volúmenes pulmonares y difusión

CR

CR

CR

Analítica de rutina (hemograma, bioquímica hepática y función renal)

CI

CI

CI

Determinación de alfa1-antitripsina

CR

CI

CI

Tratamiento sustitutivo de alfa1-antitripsina

CR

CR

CI

Radiología simple del tórax

CI

CI

CI

Tomografía computarizada de alta resolución

CR

CI

CI

Cultivos de esputo

CR

CI

CI

Esputo inducido

CEX

CEX

CEX

Prueba de esfuerzo máximo cardiopulmonar

CEX

CEX

CR

Test de marcha de los 6 minutos

CEX

CEX

CR

Cuestionario CAT (COPD Assessment Test)

CEX

CR

CR

Unidad de rehabilitación respiratoria dedicada a enfermedades respiratorias

CEX

CEX

CR

Unidad de rehabilitación respiratoria compartida con enfermedades de otros órganos

CEX

CR

CR

Consulta específica para diagnóstico y tratamiento del tabaquismo

CEX

CR

CR

Antibioterapia nebulizada para la infección bronquial crónica

CEX

CEX

CR

Cirugía de reducción de volumen

CEX

CEX

CEX

Cirugía de reducción de volumen endoscópica

CEX

CEX

CEX

Disponibilidad de enfermería dedicada monográficamente a la atención del paciente con EPOC a tiempo parcial o total para educación terapéutica (oxígeno, terapia inhalada,…etc)

CEX

CR

CR

Disponibilidad para enfermeros gestores de casos de pacientes con EPOC

CEX

CEX

CR

Nº mínimo de neumólogos adscritos a la unidad de EPOC

CI

CEX

CR

Nº de enfermeros adscritos a la unidad de EPOC

CEX

CR

CR

Nº de rehabilitadores o fisioterapeutas dedicados a EPOC

CEX

CEX

CR

La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros del grupo emergente de EPOC o tabaquismo de la SEPAR o del área de enfermería de la SEPAR

CEX

CR

CR

La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros de los comités ejecutivos del área o del PII EPOC de la SEPAR

CEX

CR

CR

Nº de miembros de la unidad con título de doctor

CEX

CR

CR

Nº profesores de universidad

CEX

CR

CR

TRABAJO COOPERATIVO (en los últimos 5 años)

 

UNIDAD BÁSICA DE EPOC

Nivel 3

UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC

Nivel 2

UNIDAD ESPECIALIZADA EPOC ALTA COMPLEJIDAD

Nivel 1

Protocolos de actuación de EPOC con Atención Primaria

CR

CI

CI

Protocolos de actuación en EPOC con otras Unidades de NML y otros servicios

CEX

CR

CI

Intervención en pacientes hospitalizados

CEX

CR

CR

 

DOCENCIA (en los últimos 5 años)

INVESTIGACIÓN (en los últimos 5 años)