TABLA DE CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN

Este documento define claramente la categoría de los indicadores, de manera que se definan:

Criterios Imprescindibles (CI): son aquellos que, fijados para cada nivel de acreditación, deben cumplirse en su totalidad (100%)

Criterio Recomendable (CR): son aquellos que en proporción a su cumplimiento permiten ascender en el nivel de acreditación, de forma que se optarán a la categoría de Unidad Especializada la que logre el 50% de los mismos y Alta Complejidad la que logre el 90%

Criterios de excelencia (CE): son aquellos que confieren la categoría de excelente a la Unidad que los logre independientemente de su nivel de acreditación. Deberán valorarse cuatro tipos: asistencial, gestión, investigación y docencia. Deberán cumplirse al menos dos de ellos para optar a la categoría de excelente

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

	UNIDAD BÁSICA DE EPOC Nivel 3	UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC Nivel 2	UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC DE ALTA COMPLEJIDAD Nivel 1
Nº pacientes/año atendidos en consulta de neumología por EPOC en los últimos 5 años	CI	CI	CI
Nº pacientes/año atendidos en consulta de enfermería por EPOC en los últimos 5 años	CI	CI	CI
Nº pacientes/año con diagnóstico de EPOC y determinación de alfa1-antitripsina en los últimos 5 años	CR	CR	CR
Nº pacientes/año que hacen un programa formal de rehabilitación respiratoria	CR	CI	CI
Posibilidad de atención urgente por agudizaciones en hospital de día o en consulta de atención rápida	CEX	CR	CR
Programas de atención u hospitalización domiciliaria, telemonitorización o alta precoz para agudizaciones	CEX	CEX	CR
Nº pacientes/año atendido por agudización en los últimos 5 años	CEX	CEX	CR

RECURSOS TÉCNICOS Y HUMANOS (INDICADORES DE ESTRUCTURA)

	UNIDAD BÁSICA DE EPOC Nivel 3	UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC Nivel 2	UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC ALTA COMPLEJIDAD Nivel 1
Consulta monográfica	CEX	CI	CI
Espacio físico específico para la atención al paciente con EPOC	CI	CI	CI
Espirometría	CI	CI	CI
Pulsioximetría	CI	CI	CI
Gasometría arterial	CI	CI	CI
Medición de volúmenes pulmonares (cualquier método)	CR	CI	CI
Capacidad de difusión (cualquier método)	CR	CI	CI
Nº de exploraciones anuales de medición de volúmenes pulmonares y difusión	CR	CR	CR
Analítica de rutina (hemograma, bioquímica hepática y función renal)	CI	CI	CI
Determinación de alfa1-antitripsina	CR	CI	CI
Tratamiento sustitutivo de alfa1-antitripsina	CR	CR	CI
Radiología simple del tórax	CI	CI	CI
Tomografía computarizada de alta resolución	CR	CI	CI
Cultivos de esputo	CR	CI	CI
Esputo inducido	CEX	CEX	CEX
Prueba de esfuerzo máximo cardiopulmonar	CEX	CEX	CR
Test de marcha de los 6 minutos	CEX	CEX	CR
Cuestionario CAT (COPD Assessment Test)	CEX	CR	CR
Unidad de rehabilitación respiratoria dedicada a enfermedades respiratorias	CEX	CEX	CR
Unidad de rehabilitación respiratoria compartida con enfermedades de otros órganos	CEX	CR	CR
Consulta específica para diagnóstico y tratamiento del tabaquismo	CEX	CR	CR
Antibioterapia nebulizada para la infección bronquial crónica	CEX	CEX	CR
Cirugía de reducción de volumen	CEX	CEX	CEX
Cirugía de reducción de volumen endoscópica	CEX	CEX	CEX
Disponibilidad de enfermería dedicada monográficamente a la atención del paciente con EPOC a tiempo parcial o total para educación terapéutica (oxígeno, terapia inhalada,…etc)	CEX	CR	CR
Disponibilidad para enfermeros gestores de casos de pacientes con EPOC	CEX	CEX	CR
Nº mínimo de neumólogos adscritos a la unidad de EPOC	CI	CEX	CR
Nº de enfermeros adscritos a la unidad de EPOC	CEX	CR	CR
Nº de rehabilitadores o fisioterapeutas dedicados a EPOC	CEX	CEX	CR
La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros del grupo emergente de EPOC o tabaquismo de la SEPAR o del área de enfermería de la SEPAR	CEX	CR	CR
La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros de los comités ejecutivos del área o del PII EPOC de la SEPAR	CEX	CR	CR
Nº de miembros de la unidad con título de doctor	CEX	CR	CR
Nº profesores de universidad	CEX	CR	CR

TRABAJO COOPERATIVO (en los últimos 5 años)

	UNIDAD BÁSICA DE EPOC Nivel 3	UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC Nivel 2	UNIDAD ESPECIALIZADA EPOC ALTA COMPLEJIDAD Nivel 1
Protocolos de actuación de EPOC con Atención Primaria	CR	CI	CI
Protocolos de actuación en EPOC con otras Unidades de NML y otros servicios	CEX	CR	CI
Intervención en pacientes hospitalizados	CEX	CR	CR

Areas

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