TABLA DE CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN
TABLA DE CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN
Este documento define claramente la categoría de los indicadores, de manera que se definan:
Criterios Imprescindibles (CI): son aquellos que, fijados para cada nivel de acreditación, deben cumplirse en su totalidad (100%)
Criterio Recomendable (CR): son aquellos que en proporción a su cumplimiento permiten ascender en el nivel de acreditación, de forma que se optarán a la categoría de Unidad Especializada la que logre el 50% de los mismos y Alta Complejidad la que logre el 90%
Criterios de excelencia (CE): son aquellos que confieren la categoría de excelente a la Unidad que los logre independientemente de su nivel de acreditación. Deberán valorarse cuatro tipos: asistencial, gestión, investigación y docencia. Deberán cumplirse al menos dos de ellos para optar a la categoría de excelente
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
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UNIDAD BÁSICA DE EPOC |
UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC |
UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC DE ALTA COMPLEJIDAD |
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Nº pacientes/año atendidos en consulta de neumología por EPOC en los últimos 5 años |
CI |
CI |
CI |
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Nº pacientes/año atendidos en consulta de enfermería por EPOC en los últimos 5 años |
CI |
CI |
CI |
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Nº pacientes/año con diagnóstico de EPOC y determinación de alfa1-antitripsina en los últimos 5 años |
CR |
CR |
CR |
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Nº pacientes/año que hacen un programa formal de rehabilitación respiratoria |
CR |
CI |
CI |
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Posibilidad de atención urgente por agudizaciones en hospital de día o en consulta de atención rápida |
CEX |
CR |
CR |
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Programas de atención u hospitalización domiciliaria, telemonitorización o alta precoz para agudizaciones |
CEX |
CEX |
CR |
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Nº pacientes/año atendido por agudización en los últimos 5 años |
CEX |
CEX |
CR |
RECURSOS TÉCNICOS Y HUMANOS (INDICADORES DE ESTRUCTURA)
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UNIDAD BÁSICA DE EPOC |
UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC |
UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC ALTA COMPLEJIDAD |
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Consulta monográfica |
CEX |
CI |
CI |
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Espacio físico específico para la atención al paciente con EPOC |
CI |
CI |
CI |
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Espirometría |
CI |
CI |
CI |
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Pulsioximetría |
CI |
CI |
CI |
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Gasometría arterial |
CI |
CI |
CI |
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Medición de volúmenes pulmonares (cualquier método) |
CR |
CI |
CI |
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Capacidad de difusión (cualquier método) |
CR |
CI |
CI |
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Nº de exploraciones anuales de medición de volúmenes pulmonares y difusión |
CR |
CR |
CR |
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Analítica de rutina (hemograma, bioquímica hepática y función renal) |
CI |
CI |
CI |
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Determinación de alfa1-antitripsina |
CR |
CI |
CI |
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Tratamiento sustitutivo de alfa1-antitripsina |
CR |
CR |
CI |
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Radiología simple del tórax |
CI |
CI |
CI |
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Tomografía computarizada de alta resolución |
CR |
CI |
CI |
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Cultivos de esputo |
CR |
CI |
CI |
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Esputo inducido |
CEX |
CEX |
CEX |
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Prueba de esfuerzo máximo cardiopulmonar |
CEX |
CEX |
CR |
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Test de marcha de los 6 minutos |
CEX |
CEX |
CR |
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Cuestionario CAT (COPD Assessment Test) |
CEX |
CR |
CR |
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Unidad de rehabilitación respiratoria dedicada a enfermedades respiratorias |
CEX |
CEX |
CR |
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Unidad de rehabilitación respiratoria compartida con enfermedades de otros órganos |
CEX |
CR |
CR |
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Consulta específica para diagnóstico y tratamiento del tabaquismo |
CEX |
CR |
CR |
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Antibioterapia nebulizada para la infección bronquial crónica |
CEX |
CEX |
CR |
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Cirugía de reducción de volumen |
CEX |
CEX |
CEX |
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Cirugía de reducción de volumen endoscópica |
CEX |
CEX |
CEX |
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Disponibilidad de enfermería dedicada monográficamente a la atención del paciente con EPOC a tiempo parcial o total para educación terapéutica (oxígeno, terapia inhalada,…etc) |
CEX |
CR |
CR |
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Disponibilidad para enfermeros gestores de casos de pacientes con EPOC |
CEX |
CEX |
CR |
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Nº mínimo de neumólogos adscritos a la unidad de EPOC |
CI |
CEX |
CR |
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Nº de enfermeros adscritos a la unidad de EPOC |
CEX |
CR |
CR |
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Nº de rehabilitadores o fisioterapeutas dedicados a EPOC |
CEX |
CEX |
CR |
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La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros del grupo emergente de EPOC o tabaquismo de la SEPAR o del área de enfermería de la SEPAR |
CEX |
CR |
CR |
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La unidad cuenta con personal que son o han sido miembros de los comités ejecutivos del área o del PII EPOC de la SEPAR |
CEX |
CR |
CR |
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Nº de miembros de la unidad con título de doctor |
CEX |
CR |
CR |
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Nº profesores de universidad |
CEX |
CR |
CR |
TRABAJO COOPERATIVO (en los últimos 5 años)
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UNIDAD BÁSICA DE EPOC Nivel 3 |
UNIDAD ESPECIALIZADA DE EPOC Nivel 2 |
UNIDAD ESPECIALIZADA EPOC ALTA COMPLEJIDAD Nivel 1 |
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Protocolos de actuación de EPOC con Atención Primaria |
CR |
CI |
CI |
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Protocolos de actuación en EPOC con otras Unidades de NML y otros servicios |
CEX |
CR |
CI |
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Intervención en pacientes hospitalizados |
CEX |
CR |
CR |