Baremo autoevaluable HP
BAREMO AUTOEVALUABLE
INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR EL BAREMO AUTOEVALUABLE
Hay que descargar solamente el Excel del nivel que se solicita.
Los baremos están bloqueados, de modo que solo se pueden completar las casillas habilitadas. Simplemente hay que marcar con un 1 (cumple) o con un 0 (no cumple) cada uno de los criterios del Excel del nivel correspondiente.
El documento hace automáticamente el sumatorio de cada criterio y lo refleja en las tablas de la parte inferior.
En la parte inferior también está explicado para cada área el sistema aplicado para definir si se alcanza el nivel.
BAREMO
En la siguiente tabla se detallan los criterios necesarios para conseguir la acreditación en función del nivel asistencial.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Casos nuevos de HAP + HPTEC al año |
5 (CI) |
10 (CI) |
20 (CI) |
Pacientes en seguimiento al año |
≥10 (CI) |
>25 (CI) |
>50 (CI) |
Existencia de protocolos específicos |
CI |
CI |
CI |
Número de pacientes con prostanoides sistémicos al año |
|
>3 (CI) |
>10 (CI) |
Atención continuada 24/7 paciente con dispositivos de perfusión |
|
CE |
CI |
RECURSOS ESPACIOS Y MATERIALES |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Disponer de ecocardiograma |
CE |
CI |
CI |
Disponer de prueba de esfuerzo cardiopulmonar |
CE |
>10 (CI) |
>24 (CI) |
Cateterismo cardíaco derecho |
CE |
>10 (CI) |
>24 (CI) |
Cateterismo cardíaco derecho con prueba vasodilatadora aguda |
CE |
2(CR) |
5 (CR) |
Arteriografías pulmonares |
|
|
CI |
Disponer de equipo de genética integrado en la unidad |
|
CE |
CE |
Programa de endarterectomia pulmonar |
|
|
CI (5 pacientes) |
Programa de angioplastia pulmonar |
|
|
CI (5 pacientes) |
Disponer programa de trasplante pulmonar integrado en la unidad |
|
CE |
CE |
DOCUMENTOS DE PROFESIONALES |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Disponibilidad de equipo multidisciplinar con experiencia del coordinador de >3 años en HP |
CI |
CI |
CI |
Porcentaje de pacientes seguidos en consulta monográfica |
>70% (CI) |
>80% (CI) |
>90% (CI) |
Sesiones multidisciplinares |
Mensual (CI) |
Mensual (CI) |
15 días (CI) |
Enfermería especializada en dispositivos parenterales |
CE |
CE |
CI |
Participación en el registro REHAP |
CI |
CI |
CI |
FORMACIÓN CONTINUADA |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Asistencia como alumno en curso acreditado del contenido específico de la Unidad a acreditar |
Al menos 1 en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 2 en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 3 en los últimos 5 años (CI) |
Actualización o revisión de los protocolos y las guías clínicas propios de la unidad basados en GPC o manuales de las sociedades científicas. |
Al menos 1 vez en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 2 veces en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 2 veces en los últimos 5 años (CI) |
Realización de sesiones clínicas específicas (dentro de las generales del servicio) Acreditación de la misma mediante: Acta de reunión y/o registro de firmas o acreditación y/o convocatoria de sesión |
Al menos 1 cada 6 meses (CI) |
Al menos 1 cada 4 meses (CI) |
Al menos 1 cada 3 meses (CI) |
Participación como docente en cursos de actualización o formación continuada en el tema de la Unidad a acreditar para especialistas de Neumología |
Al menos 1 vez en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 2 veces en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 3 veces en los últimos 5 años (CI) |
Participación como docente en cursos de actualización o formación continuada en el tema de la Unidad a acreditar para especialistas |
Al menos 1 vez en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 2 veces en los últimos 5 años (CI) |
Al menos 3 veces en los últimos 5 años (CI) |
DOCENCIA |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Formación de residentes de la propia especialidad |
CE |
CE |
CI |
Formación de residentes externos al propio servicio de otra especialidad |
CE |
CE |
CI |
Formación de residentes externos al propio hospital |
CE |
CE |
CE |
Título de doctor de al menos 1 miembro de la unidad en los últimos 5 años |
CE |
CE |
CE |
Dirección de tesis doctorales en los último 5 años |
CE |
CE |
CE |
GESTIÓN Y CALIDAD |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Participación de la unidad en comités multidisciplinares: Acreditación de la misma mediante acta de la reunión |
CE |
CI |
CI |
Cuestionario de satisfacción con la Unidad. Acreditación de la misma mediante presentación de modelo y resultados de la encuesta en el último año |
CE |
CE |
CE |
Desarrollo de actividades de divulgación y/o formación en la patología que se acredita para pacientes y familiares |
CE |
CE |
CE |
Existencia de consentimiento informado registrado para cualquier prueba de riesgo con cumplimentación de la misma previa a la prueba |
CI |
CI |
CI |
Actividad Investigadora en la línea de acreditación en los 5 años previos * |
BÁSICO |
ESPECIALIZADA |
ALTA COMPLEJIDAD |
Publicaciones |
|||
Tener al menos 1 artículo publicado en revistas indexadas en PubMed |
CE |
CR |
CR |
Tener al menos 1 artículo publicado en revistas con FI (Q3 y Q4) |
CE |
CI |
CR |
Tener al menos 1 artículo publicado en revistas con FI (Q1 y Q2) |
CE |
CE |
CI |
Proyectos SEPAR |
|||
Haber realizado al menos 1 proyecto con Beca SEPAR |
CE |
CE |
CE |
Haber realizado al menos 1 proyecto en programas integrados Investigación SEPAR (PII's) Investigador principal |
CE |
CR |
CR |
Haber realizado al menos 1 proyecto en programas integrados Investigación SEPAR (PII's) Investigador colaborador |
CE |
CR |
CR |
Participación en Investigación en RED (CIBER) |
|||
Contar con al menos 1 Jefe de grupo |
CE |
CE |
CE |
Contar con al menos 1 Miembro Adscrito |
CE |
CE |
CE |
Becas de investigación financiadas por sociedades científicas o fundaciones oficiales. |
|||
Tener al menos 1 proyecto becado internacionalmente |
CE |
CE |
CE |
Tener al menos 1 proyecto becado a nivel regional |
CE |
CR |
CR |
Tener al menos 1 proyecto financiado por Carlos III / Plan estatal |
CE |
CE |
CE |
Tener al menos 1 proyecto financiado por empresas privadas |
CE |
CR |
CR |
Haber participado al menos en 1 Ensayo Clínico |
CE |
CR |
CR |
Tener al menos 1 Patente en explotación |
CE |
CE |
CE |
Participación en guías de práctica clínica nacionales o internacionales |
CE |
CE |
CE |
Participación en poyectos europeos |
CE |
CE |
CE |
Trabajo Cooperativo |
|||
Protocolo asistencial específico con Atención Primaria |
CE |
CE |
CE |
Colaboración con Asociaciones de pacientes |
CE |
CE |
CE |
CI: Criterio imprescindible
CR: Criterio recomendable
CE: Criterio de excelencia
* En el apartado investigación V
- En la unidad Especializada de alta complejidad deberá cumplir: CI+1CR o 2CR + 1CE.
- En la Unidad Especializada deberá cumplir: CI o 2CR o 1CE