L4. Evaluativa

L4. Evaluativa

Score predictivo de incumplimiento del tratamiento antituberculoso 

Objetivos

  • Elaborar y validar un score predictivo con el que los profesionales puedan cuantificar el riesgo de abandono del tratamiento para cada  paciente ya en el momento del diagnóstico, y de esta forma priorizar los pacientes tributarios de TDO así como tomar otras medidas para mejorar la adherencia.

Publicaciones

  • Teresa Rodrigo, Joan A Caylà, Martí Casals, José Mª García-García, José Antonio Caminero,  Juan Ruiz-Manzano, Rafael Blanquer, Rafael Vidal, Neus Altet, José Luis Calpe,  Antón Penas and Working Group on Completion of Tuberculosis Treatment in Spain. A predictive scoring instrument for tuberculosis lost to follow-up outcome. Respiratory Research 2012 13:75. doi:10.1186/1465-9921-13-75 https://link.springer.com/article/10.1186/1465-9921-13-75

Factores asociados a la subnotificación de la tuberculosis en hospitales de España

Objetivos

  • Valorar el estado de la declaración de los casos de TB en los hospitales de diversas CCAA de España durante los años 2011-2012. 
  • Analizar los factores asociados a la subnotificación
  • Conocer la incidencia real de la TB en los hospitales participantes
  • Conocer las características y resultados del tratamiento de la enfermedad en todos los casos diagnosticados
  • Motivar a los profesionales en el diagnóstico y la declaración de la TB.

Publicaciones

  • Morales-García C, Rodrigo T, García-Clemente MM, Muñoz A, Bermúdez P, Casas F, Somoza M, Milà C, Penas A, Hidalgo C, Casals M, Caylà JA and Working Group on Under-reporting of Tuberculosis in Spain. Factors associated with unreported tuberculosis cases in Spanish hospitals. BMC Infectious Diseases 2015, 15:295     DOI:10.1186/s12879-015-1047-0. En: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/15/295

Cumplimiento de la normativa de dar cuatro fármacos en la fase intensiva del tratamiento de la tuberculosis 

Objetivos

  • Evaluar el seguimiento de la normativa del tratamiento inicial de la tuberculosis con cuatro fármacos en España.
  • Evaluar las diferencias existentes entre los casos en que se utilizan 3 vs 4 fármacos inicialmente.
  • Observar  en qué circunstancia se emplea uno u otro régimen.

Publicaciones

  • José-María García-García, Teresa Rodrigo, Martí Casals, Juan Ruiz-Manzano, Teresa Pascual-Pascual, Joan A. Caylà y Grupo de Trabajo del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PIITB) Cumplimiento en España de la norma de prescribir cuatro fármacos en la fase intensiva del tratamiento estándar de la tuberculosis. Arch Bronconeumol. 2016;52:262-8 En: http://www.archbronconeumol.org/es/pdf/S0300289615004780/S200/

Costes de la tuberculosis en España 

Objetivos

  • Analizar los costes derivados del diagnóstico y seguimiento de la TB y los factores asociados con los mismos.
  • Analizar diferencias de costes entre población autóctona e inmigrante
  • Impacto de los casos de resistencia (MDR-TB y XDR-TB)
  • Cuantificar los costes según las diversas presentaciones clínicas y por grupos de edad
  • Evaluar el sobrecoste que implica en cada una de las situaciones antedichas la presencia de resistencias a fármacos, diferenciando entre MDR-TB y XDR-TB.

Publicaciones

Organización del control  de la tuberculosis en los hospitales de España. Evaluación de una intervención dirigida a fomentar la creación de Unidades de Tuberculosis

Objetivos

  • Conocer cómo se organizan todos los servicios de neumología en España para controlar la TB antes y después de fomentar una intervención desde el PII-TB. Todo ello con la finalidad de mejorar la efectividad en el manejo, diagnóstico, tratamiento y la prevención de la TB en el período 2014-2016, así como evaluar el impacto de la intervención.
  • Calcular la proporción de los diferentes servicios y especialistas responsables de diagnosticar, tratar y prevenir la TB pulmonar y extrapulmonar tanto en la población general como en la pediátrica, antes y después de la intervención.
  • Describir la proporción de unidades de TB acreditadas por la SEPAR que existen después de la intervención y determinar el nivel de acreditación (excelente, estándar, básica).
  • Conocer si se realiza estudio de contactos de los casos con TB pulmonar o mixta y que especialistas lo llevan a cabo.
  • Evaluar el impacto de la intervención. Analizar si han existido cambios en la organización de los diferentes servicios especializados responsables del control de la TB y si han existido mejoras y si estas se relacionan con las acreditaciones.

Publicaciones

  • Brugueras S, Roldán Ll, Rodrigo T, García-García JM, Caylà JA, García-Pérez FJ, Orcau A, Mir I, Penas A, Millet JP. Organización del control de la tuberculosis en España. Evaluación de una intervención dirigida a fomentar la creación de Unidades de Tuberculosis. Arch Bronconeumol, 2019; DOI: 10.1016/j.arbres.2019.04.013. https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289619302418

Evaluación de un programa de tratamiento directamente observado de la tuberculosis en España. ¿Existen diferencias a nivel intra y extra hospitalario?

Objetivos

  • Siguiendo las recomendaciones de la WHO, evaluar el resultado final del tratamiento de la TB utilizando la TDO en los enfermos con factores asociados a incumplimiento en España.
  • Evaluar los factores asociados a tratamiento no satisfactorio: abandono, fracaso, exitus.
  • Analizar la toxicidad a drogas; tanto de primera como de segunda línea.
  • Evaluar la respuesta clínica y bacteriológica en la TB-MDR/XDR, así como el número de resultados satisfactorios o insatisfactorios.
  • Analizar los costes sanitarios y económicos asociados a la TDO. Evaluar los años de vida ajustados por calidad (AVAC) por discapacidad (AVAD).
  • Evaluar el impacto epidemiológico de la TDO en las CCAA donde se realiza frente a otras donde no se lleva a cabo.
  • Comparar el cumplimiento según se realice intra o extrahospitalaria 

Publicaciones

En revisión

Evaluación del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis de SEPAR entre 2006 y 2016

Objetivos

  • Conocer la evolución anual y de las principales variables implicadas en la enfermedad tuberculosa y en la prevención y el control de la TB a lo largo de los 11 años de estudio.
  • Evaluar la evolución de los principales indicadores relacionados con los objetivos del Programa a lo largo del periodo estudiado.

En análisis de datos